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温朝阳教授主编的血管超声经典教程,这本书是无数超人学习血管超声的启蒙之书。
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书中提出
1颈动脉膨大部(bulb)是一个功能性的定义,指颈总动脉远端到颈内、外动脉连接处的膨大部分(血流分叉处,图7-3)。
2颈动脉窦(sinus)起源于与颈外动脉相连的颈内动脉近端的动脉中层。颈动脉膨大部跨过颈内、外动脉的连接处并包括了颈内动脉后壁(分出处对面)扩大处的颈动脉窦,真正的颈内动脉是窦上方(以远)管壁平直的动脉管段。
推文中的外文图例把颈动脉分叉部定义为了球部。而颈内动脉起始膨大的地方图示的很细,与近段一致,这样画图与球部指拱形膨大处这个概念就不太符合。
2020年国内头颈部血管超声若干问题的专家共识( 颈动脉部分)
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1 颈动脉球部及颈内动脉近段
颈动脉球部即颈内动脉的起始处,为颈总动脉分叉点以远、颈内动脉起始处局部膨大的部分。球部以远、颈内动脉前后壁相对平行的部分,可称为颈内动脉近段。
2 颈动脉窦
颈动脉窦为病理生理学概念,是人体压力和化学感受器所在的位置,超声无法明确其部位,一般分布于颈动脉分叉至颈动脉球部区域的动脉外膜层。
3 颈动脉分叉
颈总动脉远段分叉水平段至颈内动脉近段( 起始段) 血管扩张的部分。
然而,这个示意图所示的分叉处并没有明显膨大,跟实际工作中看到的又不太一样。
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上图所示,实际工作中,分叉处的图像是明显膨大的。
笔者个人还是推崇国内的分法,尽管老外那种分法已经让很多人刻骨铭心了,但是也导致了概念的混乱,统一标准还是很有必要的。
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